bKV und Arbeitsrecht

Was Arbeitgeber bei Zusage, Gleichbehandlung und Austritt beachten sollten

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Kein Pflicht-Benefit

Mit Checkliste

Wichtiger Hinweis vorab


Diese Seite gibt einen allgemeinen Überblick und ersetzt keine Rechtsberatung. Als AXA Geschäftsstelle sind wir Versicherungsvermittler und dürfen Sie rechtlich nicht beraten. Bitte lassen Sie die Gestaltung Ihrer Zusage von einer Fachanwältin oder einem Fachanwalt für Arbeitsrecht prüfen. Stand der Informationen: Oktober 2026.

Das Wichtigste in Kürze


Die bKV ist eine freiwillige Leistung. Es gibt keine gesetzliche Pflicht, sie anzubieten, und keinen gesetzlichen Anspruch der Mitarbeitenden darauf. Wer sie einführt, sollte die Zusage schriftlich festhalten, den Kreis der Begünstigten nach sachlichen Kriterien bestimmen und von Anfang an regeln, was bei Elternzeit, langer Krankheit und Austritt gilt. Gibt es einen Betriebsrat, ist er bei der Ausgestaltung in der Regel zu beteiligen. Gesundheitsdaten erfährt der Arbeitgeber nicht.

Ist die bKV Pflicht?


Nein. Anders als bei der betrieblichen Altersversorgung, bei der Beschäftigte nach § 1a BetrAVG einen Anspruch auf Entgeltumwandlung haben, gibt es für die bKV keine gesetzliche Regelung. Ob Sie eine bKV anbieten, in welcher Höhe und für wen, entscheiden Sie als Arbeitgeber.

Wie wird die bKV zugesagt?


Üblich sind drei Wege: eine Ergänzung zum Arbeitsvertrag, eine einheitliche Regelung für alle Begünstigten (oft Versorgungsordnung genannt) oder, wenn es einen Betriebsrat gibt, eine Betriebsvereinbarung. In jedem Fall sollte die Zusage enthalten:

  • wer begünstigt ist und ab wann,
  • welcher Tarif und welche Budgethöhe gelten,
  • dass Mitarbeitende nur Versicherungsschutz und keine Auszahlung verlangen können, was auch steuerlich wichtig ist,
  • wann der Schutz endet, etwa beim Austritt,
  • gegebenenfalls Vorbehalte, unter denen die Leistung geändert oder beendet werden kann.

Gleichbehandlung: Wer muss versichert werden?


Sie müssen nicht alle Mitarbeitenden versichern, dürfen aber nicht willkürlich auswählen. Nach dem arbeitsrechtlichen Gleichbehandlungsgrundsatz braucht eine Gruppenbildung sachliche Gründe, zum Beispiel Betriebszugehörigkeit, Ende der Probezeit, Standort oder Tätigkeitsbereich.

Teilzeitkräfte und befristet Beschäftigte dürfen nach § 4 des Teilzeit- und Befristungsgesetzes nicht ohne sachlichen Grund schlechter gestellt werden. Viele Versicherer sehen ohnehin vor, dass der Gruppenvertrag für alle Mitarbeitenden eines festgelegten Kreises gilt.

Betriebliche Übung und Vorbehalte


Gewährt ein Arbeitgeber eine Leistung wiederholt und ohne Vorbehalt, können Mitarbeitende daraus einen Anspruch für die Zukunft ableiten (betriebliche Übung). Wer sich die Möglichkeit offenhalten will, die bKV später zu ändern oder zu beenden, sollte das in der Zusage regeln. Ob ein Freiwilligkeits- oder ein Widerrufsvorbehalt passt und wie er formuliert sein muss, damit er wirksam ist, sollte arbeitsrechtlich geprüft werden.

Mitbestimmung des Betriebsrats


Ob Sie eine bKV einführen und wie viel Geld Sie dafür bereitstellen, entscheiden Sie in der Regel allein. Bei der Frage, wie die Leistung verteilt wird, etwa welche Gruppen welches Budget erhalten, hat der Betriebsrat nach § 87 Abs. 1 Nr. 10 BetrVG regelmäßig mitzubestimmen. Beziehen Sie ihn deshalb frühzeitig ein.

Elternzeit, Krankheit und Austritt


Was in diesen Fällen gilt, ergibt sich aus der Zusage und dem Gruppenvertrag mit dem Versicherer. Regeln Sie deshalb ausdrücklich:

  • Elternzeit und ruhendes Arbeitsverhältnis: Läuft der Schutz weiter, und wer zahlt den Beitrag?
  • Lange Krankheit: Bleibt die bKV nach dem Ende der Entgeltfortzahlung bestehen?
  • Austritt: In der Regel endet der Schutz mit dem Arbeitsverhältnis. Klären Sie, ob Mitarbeitende ihn als Einzelvertrag fortführen können.

Bei einer Lohnpfändung kann ein Sachbezug als Naturalleistung dem Arbeitseinkommen hinzugerechnet werden (§ 850e ZPO). Wie das im Einzelfall zu behandeln ist, klärt am besten Ihr Lohnbüro.

Datenschutz


Die Mitarbeitenden reichen ihre Rechnungen direkt beim Versicherer ein, der auch direkt an sie erstattet. Welche Leistungen jemand nutzt, erfährt der Arbeitgeber nicht. Für die Anmeldung übermitteln Sie nur Stammdaten. Informieren Sie die Mitarbeitenden in Ihrer Datenschutzinformation darüber.

Checkliste für die Zusage


  • Begünstigten Personenkreis nach sachlichen Kriterien festlegen
  • Zusage schriftlich formulieren: Tarif, Budget, Beginn, Ende
  • Ausschluss einer Barauszahlung aufnehmen
  • Regelungen für Elternzeit, lange Krankheit und Austritt treffen
  • Über Vorbehalte entscheiden und Formulierung prüfen lassen
  • Betriebsrat einbeziehen, falls vorhanden
  • Datenschutzinformation ergänzen
  • Alles von einer Fachanwältin oder einem Fachanwalt für Arbeitsrecht prüfen lassen

Über den Autor


Thomas A. Stanislawczyk

Thomas A. Stanislawczyk

Inhaber der AXA Geschäftsstelle Thomas A. Stanislawczyk mit Hauptsitz in Münster und vier weiteren Standorten in NRW. Berät Arbeitgeber zur betrieblichen Krankenversicherung der AXA.

Versicherungsvertreter nach § 34d Abs. 4 GewO, eingetragen im Vermittlerregister der DIHK unter D-DLVK-.40MP6-35 (vermittlerregister.info). Mehr über uns

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